Devemos fazer branqueamento em consulta ou em casa?

O branqueamento dentário é um tratamento estético e a abordagem mais utilizada no tratamento de dentes escurecidos na medicina dentária. Pode ser realizado em dentes vitais e também em dentes não vitais devidamente tratados, não branqueia restaurações, coroas ou pontes, sendo apenas indicado caso esteja previsto posteriormente a substituição das mesmas em zonas estéticas.

O branqueamento pode ser realizado no consultório ou em ambulatório (em casa), existindo ainda a combinação de ambos os métodos. A ação passa pela aplicação de um gel branqueador cujo princípio ativo mais utilizado é o peróxido de hidrogénio em diferentes concentrações.

Em consultório é colocada uma barreira gengival, de forma a isolar os tecidos gengivais do contacto com o gel, é comum associarem fontes de luz aos agentes branqueadores com o intuito de potenciar o seu efeito, atinge resultados mais rapidamente, muitas vezes com uma única sessão. O branqueamento em casa consiste na aplicação do gel branqueador numa moldeira maleável e personalizada após terem sido realizadas impressões aos dentes do paciente, que por sua vez a irá utilizar seguindo um protocolo específico.

O branqueamento em casa tem como vantagem a flexibilidade, permitindo ao paciente controlar e ajustar os resultados, uma vez que o efeito é gradual e cumulativo. Também poderá guardar as moldeiras caso queira repetir o branqueamento no futuro. Contudo exige uma maior janela temporal até alcançar o tom desejado, agravando-se em pacientes pouco disciplinados. Uma vez que não segue a supervisão clínica poderão existir algumas contraindicações especialmente em pacientes com baixo fluxo salivar, incapacidade de utilizar a moldeira ou de tolerar o sabor do produto, assim como distúrbios gastrointestinais.

Segundo estudos, a opção combinada é a que confere maior eficácia e menor sensibilidade. Contudo, existem diferentes variáveis que podem condicionar o sucesso do branqueamento, como restaurações, dentes desvitalizados, alterações da estrutura dentária, hábitos alimentares e tabágicos. Também se sabe que a sua eficácia tende a ser menor com o avançar da idade do paciente pelo facto do conteúdo orgânico dos tecidos ir diminuindo.

É imperativo um correto diagnóstico que valide a seleção do protocolo mais indicado de modo a obter os melhores resultados e ir de encontro às expectativas do paciente.